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手癣与湿疹怎么区分
补充说明：手癣与湿疹怎么区分
a******W 2021-12-23 11:42
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手癣与湿疹的区分可依据皮疹形态、组织病理学检查、真菌镜检、抗真菌治疗效果以及好发部位。
1.皮疹形态
手癣的皮损通常表现为鳞屑性斑片或水疱，伴有脱屑，而湿疹则常为红斑、丘疹和渗出。
2.组织病理学检查
手癣的组织病理学检查可见表皮细胞过度增生及角质层异常，无棘层松解细胞；湿疹则有炎症细胞浸润且可出现棘层松解细胞。
3.真菌镜检
手癣患者进行真菌镜检时可发现真菌孢子或菌丝；而湿疹患者的镜检结果为阴性。
4.抗真菌治疗效果
使用抗真菌药物如特比萘芬或克霉唑进行治疗时，手癣的病情会得到改善；而湿疹对这类药物无效。
5.好发部位
手癣主要发生在手掌和手指之间，很少波及手腕；湿疹可以出现在任何皮肤部位，包括手腕。
在诊断手癣和湿疹时，应考虑上述差异以确定正确的诊断，并避免自行使用抗真菌药膏不当使用导致病情加重。
2024-03-02 02:35
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手癣(tineamanuum)是手掌及指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及，而手癣则多见于单侧，即使两侧受累，也轻重不一，鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝，致皮枯槁，破裂不已。
