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药物性肝病的治疗药物
补充说明：药物性肝病的治疗药物
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物性肝病的治疗药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定。鉴于药物性肝病的复杂性，建议在专业医生的指导下使用上述药物。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎患者。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。本品宜空腹口服，以减少食物对吸收的影响。肾功能不全者应慎用。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。能有效抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒的复制。服用本品期间应定期监测血常规以及肾功能。长期使用时还应注意监测耐药情况。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。可选择性地抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，达到抑制HBV复制的目的。对于开始本品治疗前血小板计数已降低的患者，在接受本品治疗过程中可能会导致进一步的血小板计数下降。因此，应当对这些患者进行血小板计数监测。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于慢性乙肝成人患者的治疗。通过抑制HBVDNA多聚酶的活性，达到抑制乙肝病毒复制的作用。肾功能不全可能会影响阿德福韦酯的清除，因此在肾功能不全的病人中使用阿德福韦酯需要调整剂量。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且血清ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，能掺入病毒DNA后参与DNA合成，从而引起DNA链延长终止。建议在治疗开始前及治疗过程中定期检查血象，因为严重贫血罕见但会发生。如果发生贫血，则应停止给药。
药物性肝病患者需遵医嘱服药，不可随意停药或更改剂量。同时，注意观察身体变化，如出现乏力、食欲减退等症状应及时就医。日常生活中，患者还要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜等。
2024-01-17 14:36
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能 血清总胆汁酸 CT检查 血清胆固醇 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
