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自身免疫性肝病是什么原因
补充说明：自身免疫性肝病是什么原因
a******W 2021-12-23 11:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由病毒感染诱导的免疫反应异常、遗传因素、环境因素暴露、药物或化学物质诱导的免疫应答、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染诱导的免疫反应异常
当肝脏受到病毒侵袭时，机体免疫系统识别并攻击这些入侵者。但在清除病毒的同时，免疫细胞也会误伤正常的肝细胞，导致炎症和损伤。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染，减少自身免疫性肝炎的发生风险。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致免疫系统的不适当激活，从而增加患自身免疫性肝病的风险。针对特定遗传易感性的预防策略尚未开发，但通过定期体检监测相关指标可早期发现异常信号。
3.环境因素暴露
长期接触某些化学物质或污染物可能会损害肝脏功能，激发机体产生针对肝脏的自身抗体。工作场所的职业健康教育和使用个人防护设备是降低风险的关键步骤。例如，在化工厂中佩戴呼吸器以减少有害气体吸入。
4.药物或化学物质诱导的免疫应答
某些药物或化学物质进入体内后，可能会成为“模拟抗原”，被错误地认为是对身体有害的外来物质，进而引发免疫反应。对于可能引起肝毒性的药物，应在用药前进行充分评估，并密切监测患者的肝功能指标。
5.酗酒
酒精对肝脏造成直接伤害，导致肝细胞死亡和炎症反应，进一步诱发免疫系统的攻击。戒酒是治疗酒精性肝病的主要手段，患者可通过咨询医生获得专业的戒酒支持和指导。
自身免疫性肝病需要完善血清学标志物检测，包括肝功能测试、自身抗体分析以及肝脏组织活检等，以确定诊断并制定个性化管理方案。
2024-03-26 07:11
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
