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肺结核引起的炎性肉芽肿是什么病
补充说明：肺结核引起的炎性肉芽肿是什么病
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核引起的炎性肉芽肿可能是由结核杆菌感染、麻风杆菌感染、真菌感染、病毒感染或非特异性炎症反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，在巨噬细胞内增殖并形成结核结节，进而导致肺部出现炎性肉芽肿。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.麻风杆菌感染
麻风杆菌通过皮肤或黏膜进入体内，开始繁殖并产生大量外毒素，这些外毒素刺激机体免疫系统产生大量的淋巴细胞和浆细胞，形成典型的炎性肉芽肿。典型病变可遵医嘱用氨苯砜、氯霉素等化学治疗，对未接受过化疗的患者主张早期联合应用多种抗麻风药，以迅速控制病情。
3.真菌感染
真菌通过呼吸道或其他途径进入身体，利用其特殊的酶类分解宿主组织，同时释放出各种毒素，引起局部组织的炎症反应，形成肉芽肿。对于真菌感染，需要使用抗真菌药物进行治疗。例如，两性霉素B可用于治疗新型隐球菌脑膜炎；氟康唑则常用于浅表真菌感染。
4.病毒感染
病毒在体内复制过程中会激发机体产生免疫应答，包括T细胞和B细胞的活化以及各种细胞因子的分泌，这些因素共同作用下会导致局部组织发生炎性肉芽肿。针对特定病毒感染的抗病毒药物可用于治疗。例如，抗艾滋病病毒药物AZT能抑制HIV逆转录酶活性；而干扰素α则具有广谱抗病毒作用。
5.非特异性炎症反应
当肺结核发生时，由于结核分枝杆菌的刺激，机体免疫系统会启动防御机制，导致白细胞聚集并释放炎症介质，从而引发非特异性炎症反应。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化，必要时还可进行痰液培养、结核菌素试验等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或耐药情况。
2024-04-06 11:38
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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