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泪道阻塞性疾病哪些需要治疗
补充说明：泪道阻塞性疾病哪些需要治疗
a******W 2021-12-23 11:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞性疾病可以通过鼻腔泪囊吻合术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探通术、人工泪管植入术、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔泪囊吻合术
鼻腔泪囊吻合术通过外科手术建立一条新的通道，使泪液能够从泪囊流入鼻腔，从而解决泪道阻塞的问题。此手术旨在恢复正常的泪液排出路径，缓解因泪道阻塞引起的溢泪症状。该措施适合于长期存在、药物治疗无效且伴有感染的慢性泪囊炎患者。
2.激光泪道成形术
激光泪道成形术是一种利用特定波长的激光对泪道进行扩张和疏通的微创手术，在门诊局部麻醉下完成。该技术通过精确地切除阻塞或狭窄部位来改善泪液引流，适用于多种类型的泪道阻塞性疾病。其优点是创伤小、恢复快、并发症少。
3.内窥镜下泪道探通术
内窥镜下泪道探通术是在局麻下使用特制的探针经由泪点进入泪道，找到并打通阻塞处，通常在门诊完成。此方法用于治疗新生儿及婴幼儿的先天性泪道阻塞。它可以直接观察到阻塞位置，并精准操作，减少损伤风险。
4.人工泪管植入术
人工泪管植入术是在局部麻醉下将硅胶材质的人工泪管置入泪道内，通常为门诊手术。该措施适用于慢性泪囊炎导致的长期溢泪。人工泪管可提供稳定的液体通道，减轻炎症反应，缓解溢泪症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或眼药水形式给予广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，疗程依医嘱而定。针对急性期感染性泪囊炎或结膜炎。可控制细菌感染，促进伤口愈合，防止进一步恶化。
在考虑上述治疗措施时，应评估患者的全身健康状况，特别是是否存在心血管疾病或其他潜在的手术风险因素。此外，术后护理及随访也是至关重要的环节，以监测可能出现的并发感染或其他并发症。建议定期复查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-02-04 19:51
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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