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自身免疫性肝病怎么确诊
补充说明：自身免疫性肝病怎么确诊
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊需要根据患者的症状、体征、肝功能检查、免疫学检查、影像学检查、肝组织病理学检查等进行综合分析。
1、症状
自身免疫性肝病是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时到医院就医，通过肝功能检查、免疫学检查等方式进行确诊。
2、体征
患者在进行体格检查时，可能会出现肝脾肿大、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等体征。如果患者出现上述体征，则需要及时到医院就医，通过肝功能检查、免疫学检查等方式进行确诊。
3、肝功能检查
患者还需要在医生指导下进行肝功能检查，可以判断肝脏的损伤情况，有利于辅助诊断自身免疫性肝病。通常情况下，患者的肝功能检查结果一般会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。
4、免疫学检查
患者还可以在医生指导下进行免疫学检查，可以检测血清中自身抗体的水平，如果抗体水平升高，则可能是自身免疫性肝病引起的。
5、影像学检查
患者也可以在医生指导下进行肝脏的影像学检查，如超声检查、CT检查等，可以明确肝脏的具体情况，还可以发现肝脏内是否存在其他病变。
6、肝组织病理学检查
病理学检查是诊断自身免疫性肝病的金标准，可以通过穿刺活检的方法进行检查，如果检查结果发现肝脏有炎症、肝细胞损伤、肝脏纤维化等情况，则可能是自身免疫性肝病引起的。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-12-23 13:52
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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扶正固本，活血消症。适用于正气虚弱，瘀血阻滞，原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
