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自身免疫性肝病是什么原因导致的
补充说明：自身免疫性肝病是什么原因导致的
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能是由遗传因素、病毒感染、环境因素、药物或化学物质暴露、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素通过基因突变或遗传方式传递给后代，可能导致个体易感于某些自身免疫反应。例如，HLA-DQ基因多态性与自身免疫性肝炎的发生有关，使用特定的基因检测方法可评估风险。
2.病毒感染
病毒持续感染时，机体免疫系统对这些“非已”抗原产生错误识别并攻击自身的正常组织，导致肝脏受损。例如乙型肝炎病毒感染可能引起慢性肝炎和肝硬化，患者需要接受抗病毒药物如恩替卡韦进行治疗。
3.环境因素
长期接触某些化学物质或重金属，会导致肝脏损伤和炎症，进而诱发自身免疫性肝病。减少或消除环境中有害物质是关键预防措施，如使用低VOC油漆替代高VOC油漆以降低甲醛等有害物质的排放。
4.药物或化学物质暴露
某些药物或化学物质具有潜在的肝毒性作用，在长期或过量摄入下会引起肝脏的免疫应答和炎症反应。对于疑似药物引起的自身免疫性肝炎，应立即停用相关药物，并由医生指导选择合适的替代治疗方案。
5.酗酒
酒精进入体内后会转化为乙醛，乙醛会对肝细胞造成直接损害，从而导致肝细胞坏死、凋亡，进一步激发机体的免疫反应，形成自身免疫性的肝炎。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
针对自身免疫性肝病，建议定期监测血清转氨酶水平以及肝功能指标。必要时，还应进行肝脏活检以评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。
2024-02-06 01:27
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
