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自身免疫性肝病症状
补充说明：自身免疫性肝病症状
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的典型症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸，这些症状可能表明肝脏功能受损，建议患者及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体介导的慢性炎症。这些自身抗原包括肝细胞膜抗原、溶酶体相关膜蛋白等，在致敏T淋巴细胞的作用下导致肝组织损伤和炎症反应，进而出现肝肿大的现象。肝肿大通常表现在右上腹部，可伴有压痛或叩击痛。
2.乏力
自身免疫性肝病患者由于肝功能受损，合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至腹腔形成腹水，此时需要心脏收缩加强来维持血液循环，从而增加心肌耗氧量，久而久之就会出现乏力的现象。乏力感普遍存在于全身各处，但程度因人而异。
3.瘙痒
自身免疫性肝病患者的肝细胞受到破坏后，胆汁分泌会受到影响，导致胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒的症状。瘙痒多发生在皮肤暴露部位，如手掌、脚底等，且可能伴随夜间加重的情况。
4.腹水
当自身免疫性肝病发展到一定程度时，会引起门脉高压，使液体积聚在腹腔内形成腹水。腹水的形成是由于肝脏疾病导致的低白蛋白血症和毛细血管通透性增高所致。腹水主要集中在腹部中央区域，患者可能会感到腹部膨胀或不适。
5.黄疸
自身免疫性肝病会导致胆管被免疫复合物所堵塞，影响胆汁的正常排泄，造成胆红素逆流入血，引起血清胆红素浓度升高，超过一定数值则会出现黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，有时也会伴随着尿液变黄。
针对自身免疫性肝病的相关症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检等检查项目以评估病情。治疗措施主要包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制自身免疫反应，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒，定期监测肝功能指标，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-03-10 12:10
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
