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自身免疫性肝病的症状
补充说明：自身免疫性肝病的症状
a******W 2021-12-23 11:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体，导致肝细胞损伤和炎症反应。这种炎症可导致肝组织纤维化，进而出现肝肿大的现象。肝肿大可能伴有压痛，但肝脏功能可能无明显异常发现。
2.乏力
自身免疫性肝炎患者由于肝细胞受损，导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至腹腔而形成腹水。此时需要消耗更多的能量来维持身体正常运行，从而感到乏力。乏力感通常较轻到中度，但也可能是持续性的。
3.瘙痒
自身免疫性肝炎患者的肝细胞受到破坏后，胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高，未结合胆红素经过血液循环到达皮肤后刺激皮肤表面神经末梢，就会产生瘙痒的感觉。瘙痒多为全身性，且可能伴随皮疹或色素沉着。
4.腹水
自身免疫性肝炎患者存在门脉高压的情况，会导致脾脏肿大和食道胃底静脉曲张，当食道下端的贲门口因为长期慢性炎症充血水肿时，会使得原本应该进入肠道的食物和液体返流回食管，引起腹水。腹水通常在右上腹部感觉到明显的膨隆，叩诊呈浊音或移动性浊音阳性。
5.黄疸
自身免疫性肝炎导致肝细胞损伤，影响胆红素的摄取、结合和排泄，使血液中的胆红素浓度增高，超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤黄染，严重者可能出现陶土色大便和尿液加深。
针对自身免疫性肝病，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检等检查项目以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情活动，以及利福平、硫唑嘌呤等免疫调节剂辅助治疗。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，积极配合医生指导，确保充足的休息，以减轻症状并促进康复。
2024-02-10 23:19
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
