首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 老年人急性肾衰竭病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人急性肾衰竭病因包括肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾脏血液循环是关键,如使用血管活性药物硝普钠以扩张动脉和静脉。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,这些免疫复合物可激活补体系统,导致肾小球内发生炎症反应和损伤,进而影响肾功能。抗凝治疗可以预防血栓形成,保护肾脏免受进一步损害,例如遵医嘱服用阿司匹林、华法林等。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞受损的一种疾病,这会导致肾小管失去正常的功能,进而引发急性肾衰竭。对于急性肾小管坏死,需要及时去除致病因素并给予相应支持治疗,如控制血糖水平、纠正电解质紊乱等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出通道被结石、肿瘤等物质堵塞,导致尿液不能顺利排出而积聚在肾脏中,引起肾盂积水和压力增高,最终导致肾实质损伤,出现急性肾衰竭的情况。手术切除结石或移除肿瘤是最常见的治疗方法,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭通常由尿路梗阻引起,当尿液无法通过尿道时,会导致尿液滞留并压迫肾脏,使肾单位受到挤压,进而影响其正常的生理功能,导致急性肾衰竭的发生。解除尿路梗阻是治疗的关键,可通过手术方式如膀胱造口术、输尿管支架植入术等来缓解症状。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,有助于促进废物排泄。

2024-02-22 21:17

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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