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自身免疫性肝病治疗
补充说明：自身免疫性肝病治疗
a******W 2021-12-23 11:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病治疗可采取糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要长期使用。剂量调整由医生根据患者病情和身体状况决定。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应对肝细胞造成的损伤。适合治疗自身免疫性肝炎等疾病。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需遵医嘱按时服用，剂量依处方而定。这类药物可抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，降低自身抗体水平。适用于自身免疫性肝炎等疾病状态。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括吡非尼酮片、安络化纤丸等，需按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够阻断肝星状细胞活化，从而减缓或停止肝脏纤维化进程。适用于慢性肝病伴随有明显纤维化的患者。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，手术时间取决于器官获取速度以及手术团队经验。对于晚期肝功能衰竭或无法用其他方式治愈的严重肝病而言，肝脏移植可能是救生手段。但须考虑排斥风险及终身服药需求。
在接受自身免疫性肝病治疗期间，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情活动度和治疗效果。必要时还可行肝脏活检组织病理学检查，指导调整治疗方案。
2024-03-12 14:06
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
