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痛风性肾病的治疗的新突破
补充说明：痛风性肾病的治疗的新突破
a******W 2021-12-23 11:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病的治疗可采取生活方式干预、降尿酸药物治疗、肾功能保护治疗、中药调理、透析治疗、手术治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在通过减少高嘌呤食物摄入来控制血尿酸水平。高尿酸血症是痛风发作的重要原因，降低血尿酸水平可显著缓解关节炎症状并预防新发关节炎。此外，合理膳食结构有助于促进尿酸排泄，改善病情。
2.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗主要包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和促尿酸排泄药两类，前者如别嘌醇片、非布司他片，后者则有苯溴马隆片等。患者需按医嘱定期服用上述药物。这些药物能够有效地抑制体内尿酸合成，加速尿酸排出体外，从而起到稳定尿酸值的作用。对于存在高尿酸血症且已经形成痛风石者，其具有一定的溶石化石作用。
3.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗涉及营养支持、水盐平衡管理以及必要时的肾脏替代疗法，具体方案由医师根据患者实际情况制定。此措施针对因长期高尿酸血症导致的慢性肾损害提供全面护理，目标是延缓肾功能衰退速度。实施过程中需密切监测电解质变化及液体潴留情况。
4.中药调理
中药调理通常包括内服汤剂或丸散，可能涉及草乌甲素片、痛风舒片等止痛类药物；以及清热解毒口服液、痛风舒胶囊等祛湿消肿类药物。痛风性肾病多为湿热下注所致，使用此类药物能有效清除体内湿邪，进而减轻水肿、促进尿酸排泄。
5.透析治疗
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式，需要在专业医护人员指导下定期进行。透析可以帮助移除体内多余的水分和废物，对缓解因尿酸沉积引起的肾功能衰竭有益处。开始透析时间应根据患者的具体情况而定。
建议患者定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，促进健康。
2024-02-08 08:18
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
