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小儿输尿管囊肿是不是大手术
补充说明：小儿输尿管囊肿是不是大手术
2021-11-29 17:42
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精选回答(1)
王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
小儿输尿管囊肿手术是否是大手术，需要根据囊肿的具体情况进行分析。如果囊肿体积较小，手术操作相对简单，一般是小手术。如果囊肿体积较大，手术操作难度会增加，属于大手术。
1、小手术
输尿管囊肿是指输尿管末端发生囊性病变，是一种常见的泌尿系统疾病，主要是因为先天发育异常或者后天损伤等因素导致。如果患者囊肿体积较小，生长速度较慢，没有引起明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者囊肿体积较大，引起输尿管梗阻，导致肾积水，可以选择囊肿切除术进行治疗。该手术操作比较简单，一般是在局麻下进行，手术时间比较短，术后恢复比较快，因此属于小手术。
2、大手术
但如果患者囊肿体积较大，压迫到输尿管，导致输尿管梗阻，出现腰痛、感染等症状，这种情况需要在医生的指导下选择囊肿切除术进行治疗。如果在手术过程中，囊肿的部位比较多，并且与周围的组织粘连严重，可能会增加手术的难度，这种情况一般是比较大的手术。
建议患者术后需要注意保持伤口清洁卫生，避免伤口沾水，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致局部伤口出现疼痛、红肿等不适症状，影响病情恢复。
2021-12-14 11:59
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输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
症状起因：因尿流不畅导致上尿路梗阻。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦，当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外，膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
可能疾病： 输尿管肿瘤
常见检查：
就诊科室：肾、泌尿
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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