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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

受孕不着床可能是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会干扰胚胎着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响胚胎着床。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理;若肌瘤较大且伴有明显症状,则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种病变,导致子宫肌肉收缩力增强,从而妨碍胚胎着床。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指卵巢排卵后黄体分泌的孕激素水平下降过快,无法维持子宫内膜正常的分泌期改变,进而影响胚胎着床。补充黄体酮是常用的治疗方法,可通过口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等方式来改善。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由甲状腺激素合成与分泌减少引起,影响雌激素代谢,降低子宫内膜的接受性,阻碍受精卵着床。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
针对未着床的情况,建议患者定期监测血清人绒毛膜水平以及子宫内膜厚度,以评估着床状态。必要时,可以进行超声波检查以确定是否存在任何结构异常。

2024-01-13 04:45

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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