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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿急尿痛尿血可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、膀胱结核等疾病引起的,这些疾病都可能导致泌尿系统出现炎症或阻塞,进而引发尿急、尿痛和尿血的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖,导致局部黏膜损伤、水肿和糜烂,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可引起尿血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的以膀胱壁炎症反应为主的刺激性病变,在炎症因子的作用下,会导致膀胱频繁收缩,从而诱发尿急的症状;同时炎症还会累及到膀胱黏膜,使患者出现尿痛的情况;当炎症加重时,还可能会导致毛细血管破裂出血,继而发生尿血的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞尿道,导致排尿困难,此时膀胱压力增高,会出现尿频、尿急现象。若结石移动划破尿道黏膜,则会引起剧烈疼痛以及尿血。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进结石排出体外,也可以遵照医生的意见用、等止痛药减轻疼痛。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种表现形式,由细菌入侵泌尿系统上行至肾盂所引起。炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛,随着病情的发展,还可能伴随发热、腰痛、尿液浑浊带血丝等情况的发生。患者需要及时就医并接受静脉注射抗生素治疗,常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
5.膀胱结核
膀胱结核通常由其他部位的结核分枝杆菌经血液循环播散而来,当结核分枝杆菌对膀胱造成侵犯后,就会引发一系列炎症反应,导致膀胱组织充血、水肿,进而引发尿频、尿急、尿痛等不适症状。严重的膀胱结核会导致膀胱黏膜溃疡、坏死,甚至穿孔,此时可出现尿血的现象。膀胱结核患者需遵循医嘱采用异烟肼、利福平等抗结核药物进行长期规律治疗。
建议定期监测尿常规和尿培养,以便及时发现并处理潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯,尤其是在夏季,应勤洗澡,勤换内裤,以免滋生细菌。

2024-03-17 23:53

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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