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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

有的人不易受孕可能是由于卵泡发育不成熟、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的。这些疾病都可能影响生殖系统的正常功能,从而影响受孕。建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.卵泡发育不成熟
卵泡发育不成熟导致雌激素分泌不足,无法刺激卵子正常排出,从而影响受孕。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。由于子宫内膜细胞异常种植和增生,在盆腔内形成周期性结节状肿块,当月经来潮时这些肿块也会发生坏死和出血,进而导致不孕。手术治疗是主要手段,如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下子宫内膜切除术等,旨在移除病灶并恢复生殖系统结构和功能。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,且卵泡壁过厚,影响卵泡破裂和排卵的发生。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,会影响卵泡发育和排卵过程,降低怀孕概率。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体前叶,使分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵,造成不孕。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等,手术目标是完全或部分去除肿瘤组织。
建议保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。对于不易受孕的情况,建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及男方精液分析等,以排除潜在的生育问题。

2024-04-07 13:20

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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