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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿频尿不净可能是由膀胱炎、尿路感染、阴道炎、盆腔炎、膀胱过度活动症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌入侵引起的炎症反应,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿液排出不完全。例如急性膀胱炎患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物,可以抑制或杀死致病菌,减轻膀胱炎的症状。
2.尿路感染
尿路感染时由于炎症因子刺激,会导致膀胱黏膜出现水肿充血的情况,进而引起排尿次数增多的现象。此外还可能会伴随尿道灼热感、尿色浑浊、腰痛等情况发生。抗感染药物治疗是首选方案,常用药物包括氟喹诺酮类、β-内酰胺类等,通过阻断细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。
3.阴道炎
阴道炎通常由念珠菌、滴虫等微生物大量繁殖所致,这些微生物产生的毒素以及炎症因子会刺激尿道口周围组织,从而引起尿频、尿不尽的感觉。同时还会伴有白带异常、外阴瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、氯霉素软膏等药物进行治疗,能够有效缓解不适症状。
4.盆腔炎
盆腔炎多为淋球菌、沙眼衣原体等病原体侵袭盆腔所致,在炎症因子的作用下,可导致子宫后位或宫颈旁韧带增粗、盆腔充血,压迫膀胱,继而会引起尿频、尿不尽的现象。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗,有利于控制病情发展。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为主要症状的综合征,可能与神经肌肉功能障碍有关,当膀胱受到轻微刺激时就会产生强烈的排尿意愿,导致尿频、尿失禁等症状的发生。患者需要遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗,有助于改善不适症状。
建议患者定期复查泌尿系统超声和残余尿量测定,监测病情变化。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重病情。

2024-02-29 02:50

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尿频 (溲数)

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。  中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  • 症状起因:一、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人300~500毫升次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

  • 可能疾病:老年人尿路感染  急性尿道综合征  男性急性淋病  重度宫颈糜烂  前列腺痛  

  • 常见检查: 血清前列腺特异性酸性磷酸酶  生殖道分泌物培养  精液肉毒碱  尿谷草转移酶  膀胱逼尿肌功能  

  • 就诊科室:泌尿

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