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月经经常推迟不来什么原因也没有怀孕
补充说明：月经经常推迟不来什么原因也没有怀孕
a******W 2021-12-25 22:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经经常推迟不来且未怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。针对此病因，可以考虑使用黄体酮进行止血调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平下降，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致月经推迟。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物能缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善体内激素水平，促进排卵，进而促使月经来潮。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，影响下丘脑GnRH的节律性分泌，继而影响垂体FSH和LH的分泌，间接影响卵巢的功能，导致月经推迟。对于确诊为原发性甲减者，首选左旋甲状腺素钠片替代治疗，剂量需个体化调整，直至达到目标范围。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌减少，使得下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制，影响卵巢激素的分泌和排卵，进而影响月经周期。可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗，有助于恢复正常的肾上腺皮质功能，改善月经推迟的情况。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，包括超声波检查、血液中的雌激素和孕酮检测等，以监测月经周期的变化。保持均衡饮食，适量运动，避免过度压力也有助于调节月经周期。
2024-01-22 23:54
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
