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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经经常推迟不来可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体瘤等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的药物治疗,如口服避孕药、抗雄激素药物、甲状腺激素替代治疗、糖皮质激素补充治疗、溴隐亭等。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,如垂体肿瘤或其他增生性疾病导致的催乳素分泌增多,会引起闭经溢乳综合症,即停经伴有双侧乳房溢液的情况发生。此时体内泌乳素水平异常增高,影响了正常的月经周期。针对高泌乳素血症,可遵照医师的意见给予溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,当甲状腺功能减退时,会导致身体的新陈代谢率下降,进而影响到子宫内膜的生长和脱落,从而出现月经推迟的现象。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常状态。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素分泌不足,无法满足机体需要,可能会对性激素的正常分泌产生一定的抑制作用,进而干扰正常的月经周期。对于肾上腺皮质功能不全引起的月经推迟,可以考虑用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行替代治疗。
5.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的良性肿瘤,由于垂体瘤压迫鞍膈,导致蝶鞍扩大,鞍背向两侧骨质吸收,鞍底向下方下陷,向上推压视交叉和视神经,向前方推压垂体柄并向后方侵入鞍背,使垂体前叶功能减低,分泌不足,导致月经稀发或者闭经。对于垂体瘤引起的月经推迟,如果确诊为功能性垂体瘤,则需及时手术切除肿瘤,常用手术方式包括开颅垂体瘤切除术、经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤摘除术等。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测,例如雌激素、孕激素等,以评估月经周期是否正常。同时注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。

2024-01-14 07:26

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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