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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

推迟月经可以使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。这些药物可能会对月经周期产生影响,但使用前需谨慎,并建议咨询医生以确保安全和合法。由于调整月经周期涉及到身体健康问题,建议在专业医生指导下使用药物。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过干扰正常排卵过程来达到避孕效果。服药后可能会出现恶心、呕吐等副作用,一般不需要特殊处理,但如果症状严重或持续时间较长,则需要及时就医。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为激素类药物用于调节月经周期。其主要通过抑制子宫内膜生长来实现止血目的。对该药物过敏者禁用。另外,患有心血管疾病、糖尿病的患者需谨慎服用。
3.炔诺酮
炔诺酮可以用于治疗功能性子宫出血和子宫内膜异位症引起的痛经。此药物属于人工合成的孕激素,能够使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,从而起到止血的作用。对于更年期妇女及肾上腺皮质功能减退者应慎用。此外,还应注意监测肝功能。
4.炔雌醇
炔雌醇是一种雌激素类药物,常用于调整月经周期。该药物能促使水钠潴留,增加机体的体积负荷,进而产生一定的催经效果。对本品过敏者以及有血栓栓塞病史的患者禁用。建议定期检查血压和体重变化情况。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮适用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌的姑息治疗。其具有抗肿瘤细胞生长的作用,因此也可以间接影响月经周期。妊娠期及哺乳期妇女禁用。使用时还需注意观察是否有水肿等情况发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行用药。针对推迟月经的情况,建议采取非药物方式如运动锻炼、饮食调理等辅助管理,减少不必要的药物干预。

2024-03-29 17:07

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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