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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经经常推迟量少且伴随脸上长痤疮可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、胰岛素抵抗等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致的。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片改善病情。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,影响月经周期和经期,进而出现月经推迟和量少的情况。这是由于卵巢储备耗竭所致。可以考虑低剂量雌孕激素联合疗法来缓解症状,如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射性碘疗等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足所致的全身性综合病症。此时会影响到体内多种激素的正常分泌,从而干扰正常的月经周期,导致月经推迟和量少。针对甲状腺功能减退,可遵照医师意见给予左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能指标。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,引起电解质失衡和身体应激反应异常,进而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,造成月经失调。对于确诊为肾上腺皮质功能不全者,需要及时补充氢化可的松注射液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响子宫内膜细胞的生长和凋亡,进而影响月经周期和经血量。改善生活方式是基础干预手段,包括饮食调整和增加运动量。必要时可在医生指导下口服阿卡波糖片、罗格列酮片等降糖药控制血糖水平。
建议关注月经周期的变化,若长时间存在月经不调的问题,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关血液检测,如空腹血糖、血脂分析等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-31 12:09

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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