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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

儿童无痛血尿的原因可能有遗传性肾炎、多囊肾、肾结石、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,可导致肾功能逐渐减退,当病变累及肾单位时,可能会出现血尿的情况。对于遗传性肾炎患者,可以遵医嘱使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
2.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变影响肾脏结构正常发育,导致肾小管扩张形成多个囊泡。这些囊泡压迫周围的组织和血管,引起出血,从而产生血尿。针对多囊肾患者的血尿症状,可以在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,属于上皮源性细胞损伤,会导致肾盂黏膜破损而发生出血,表现为血尿。若确诊为肾结石,则需要及时就医,在医生的操作下通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
4.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常由感染后免疫反应所诱发,炎症因子刺激肾小球毛细血管壁,使其通透性增加,红细胞随之漏出尿液中,形成血尿。此时,建议患者卧床休息,同时配合医生通过利尿剂如、氢等减轻水肿和血压升高的症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于机体对某些物质过敏而产生的免疫应答反应,导致毛细血管脆性和通透性增高,血液外溢进入皮肤和黏膜下,进而引发皮肤紫癜;当肾脏受累时,会引起肾小球毛细血管壁的炎症和破裂,导致血尿的发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以控制过敏反应,减少肾脏负担。
建议定期监测孩子的尿液颜色和频率,以及是否有其他症状如发热或腹痛。必要时,可能需进行超声波检查、肾功能测试和尿液分析,以评估肾脏状况。

2024-01-24 23:45

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