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女性尿出血块是什么原因
补充说明：女性尿出血块是什么原因
a******W 2021-12-26 21:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿出血块可能是外阴阴道炎、尿路结石、尿路感染、膀胱癌、肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种病原体引起的一系列炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜破损、毛细血管破裂，从而出现血尿的情况。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并导致排尿困难。当结石移动时可能会划破泌尿系统黏膜，引起血尿，严重者可伴有疼痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.5厘米，则需考虑体外冲击波碎石术等手术方式来处理。
3.尿路感染
尿路感染由细菌直接侵袭所引起，由于炎症反应会引起尿道黏膜充血水肿，进而导致尿道损伤而发生出血的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，癌组织侵犯到膀胱壁血管后会发生破裂出血，表现为尿液颜色改变以及血尿的症状。确诊通常需要通过膀胱镜检査活检送病理分析明确诊断，然后配合医生通过经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行治疗。
5.肾炎
肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性肾小球疾病，其发病机制较为复杂，可能与遗传因素、环境因素、感染等多种因素有关。由于炎症介质的作用，肾小球内毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，导致血尿的发生。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
建议患者定期监测尿液颜色和数量的变化，以评估病情的发展状况。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检查，以便进一步了解泌尿系统的病变情况。
2024-01-19 18:17
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
