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血红蛋白尿见于什么病
补充说明：血红蛋白尿见于什么病
a******W 2021-12-26 21:58
血红蛋白尿 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性贫血 输血反应 急性肾小管坏死
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
通常情况下，血红蛋白尿见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、输血反应、急性肾小管坏死、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
可能是因为患者在睡眠时，造血干细胞出现异常，导致红细胞被破坏，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用醋酸片、片等药物进行治疗。
2、溶血性贫血
可能是因为患者受到外伤，导致红细胞被破坏，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用硫唑嘌呤片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。
3、输血反应
如果患者在输血时，没有做好严格的无菌操作，可能会导致细菌感染，引起输血反应，使血液中的红细胞被破坏，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下，使用醋酸去氨加压素片、氨甲环酸片等药物进行治疗。
4、急性肾小管坏死
可能是因为患者本身患有急性肾小管坏死，导致肾小管功能受到损伤，使肾小管对血液中的红细胞的重吸收减少，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
5、阵发性寒冷性血红蛋白尿症
可能是因为患者长期接触寒冷的环境，导致体内的红细胞被破坏，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用静脉放血的方式进行治疗。
如果患者出现明显不适症状时，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2021-12-27 00:13
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
