发病时间：不清楚
少尿血尿是什么原因
补充说明：少尿血尿是什么原因
a******W 2021-12-26 22:00
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
少尿血尿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球的结构发生病变，从而引起肾功能下降。此时由于肾小球滤过膜受损，导致血浆蛋白和红细胞漏出，进而出现少尿、血尿的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿液中丢失而形成的一组临床症候群。肾病综合征会导致肾小球过滤率降低，从而减少尿量并增加血液中的废物含量，这些废物可能刺激尿路上皮细胞产生炎症反应，导致出血。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，改善肾功能。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力升高，毛细血管壁增厚，通透性增强，蛋白尿增多，随着病情的发展，肾小球逐渐硬化，肾功能减退，表现为尿量减少和血尿。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，当血压持续升高时，会对肾小球造成压迫和损伤，影响其正常的过滤功能，导致肾小球滤过率下降，进而引发少尿和血尿的现象。患者可以遵照医生的建议口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来控制血压。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以双肾出现多个大小不一的囊肿为特征，囊肿压迫正常肾组织，随着时间推移，囊肿增大，肾脏体积也逐渐增大，最终导致肾功能衰竭。肾脏受到压迫后，肾盂内的压力会增高，这可能会导致肾小球周围的小血管破裂，从而引起血尿的发生。对于多囊肾的治疗，主要是延缓疾病的进展，常用的治疗方法包括控制高血压、预防囊腔感染以及定期监测肾功能。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物控制血压。
针对少尿血尿的情况，建议患者进行肾功能测试、尿常规分析和肾B超检查，以评估肾脏状况。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，注意休息，保证充足睡眠。
2024-02-14 00:47
举报相关问题
向医生提问
正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
