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多发子宫粘膜下肌瘤怎么治疗
补充说明：多发子宫粘膜下肌瘤怎么治疗
a******W 2021-12-26 22:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
多发子宫粘膜下肌瘤可以通过宫腔镜下肌瘤电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素拮抗剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.宫腔镜下肌瘤电切术
宫腔镜下肌瘤电切术通常采用局部麻醉，在医生指导下将宫内异物取出后送病理检查。此手术方式是通过微创技术对子宫内部进行操作，能够准确地定位并切除粘膜下肌瘤，从而缓解其引起的不适症状。
2.腹腔镜下肌瘤剔除术
腹腔镜下肌瘤剔除术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用腹壁小孔置入器械进行手术。该手术可直接观察到盆腔内的病变情况，并将其完整摘除，对于多发性子宫粘膜下肌瘤有较好的效果。
3.子宫切除术
子宫切除术是一种常见的妇科手术，通常采用开腹或腹腔镜方式进行，需住院并在全身麻醉下完成。该手术旨在移除整个子宫及其附件，包括输卵管和卵巢，以彻底治愈某些类型的癌症或其他严重的妇科疾病。由于患者存在多发子宫粘膜下肌瘤，因此需要考虑行全子宫切除术。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通常在影像学引导下进行，采用导管技术插入受影响区域进行栓塞。该方法通过阻断子宫动脉血流来减少肌瘤组织的血液供应，进而缩小甚至消除肌瘤。对于无法耐受手术或不适合手术治疗的多发子宫粘膜下肌瘤患者是一种有效的选择。
5.孕激素拮抗剂
孕激素拮抗剂如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮可通过口服或注射给药，具体剂量和疗程由医师根据个体情况制定。这类药物能竞争性结合子宫内膜上的孕激素受体，抑制其活性，促使子宫内膜转化为分泌期状态，有利于减少子宫内膜增生及子宫出血。对于月经量增多且伴有痛经的多发子宫粘膜下肌瘤患者具有一定的止血作用。
在接受任何治疗前，应充分了解各种方案的风险和收益，并咨询专业医生的意见。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-04-12 18:04
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宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，是一项微创性妇科诊疗技术；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
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