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法洛四联症右向左分流原因
补充说明：法洛四联症右向左分流原因
2021-11-29 17:42
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
法洛四联症右向左分流可能是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨等引起的。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液从右心室流向肺部时遇到阻力，使部分血液无法充分氧合，从而出现右向左分流。对于严重的肺动脉狭窄，可能需要进行手术治疗，如经皮球囊扩张术或外科手术切开狭窄部位。
2.室间隔缺损
室间隔缺损使得血液在心脏收缩时从左向右分流，但当心脏舒张时，部分未完全关闭的缺损可导致血液反流至左侧心腔，形成右向左分流。对于小型的室间隔缺损可通过介入封堵治疗来解决；大型或复杂类型的则需通过外科手术修补。
3.主动脉骑跨
主动脉骑跨是指主动脉瓣位于左右心室之间，在心脏收缩时血流同时进入左右心室和主动脉。这种异常解剖结构会导致血流方向改变，并可能导致右向左分流。针对主动脉骑跨的治疗通常包括外科手术矫正。例如，在某些情况下可能需要进行体-肺动脉分流术或根部矫治术。
法洛四联症患者应避免剧烈运动和高原环境，以减少心脏负担。定期复查超声心动图和血氧饱和度监测是必要的。
2021-12-14 12:00
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
