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风湿类风湿痛风症状及区别
补充说明：风湿类风湿痛风症状及区别
a******W 2021-12-27 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿类风湿痛风的共同症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵，但类风湿关节炎通常伴有皮下痛风石形成，而痛风则伴随血尿酸水平升高，因此，如果出现这些症状，建议就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.关节肿胀
痛风是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积于关节内而引发的一种疾病。当沉积的结晶刺激滑膜后会导致炎症反应加剧，从而会引起关节出现炎性渗出和组织水肿。痛风患者通常会出现受累关节局部红、肿、热、痛等典型表现。
2.关节疼痛
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶诱发的炎症反应所致，这些结晶会刺激关节内的神经末梢，产生剧烈的疼痛感。痛风患者的疼痛常发生在大脚趾的第一跖骨处，但也可能影响其他关节，如足背、踝关节、膝关节等。
3.晨僵
痛风患者存在免疫复合物沉积，可导致关节周围软组织发生无菌性炎症，进而使关节活动受限。这种炎症状态在早晨更为明显，因此会出现晨起时关节僵硬的情况。痛风患者的僵硬感通常出现在大脚趾或其他关节，持续时间较短，一般不超过30分钟。
4.皮下痛风石
痛风石的形成是由于尿酸结晶在关节周围沉积并逐渐钙化所引起的。这些结晶会在皮肤下方形成坚硬的结节，随着时间的推移可能会导致皮肤损伤和瘢痕形成。痛风石通常位于关节附近，尤其是跟腱、耳廓等处，但也可出现在其他身体部位。
5.血尿酸水平升高
血尿酸水平的升高主要是因为体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸合成增加或排泄减少。这使得血液中尿酸浓度超过饱和度，促使尿酸以结晶形式析出并在关节内沉积。通过血液检测可以测量血尿酸水平，正常成年男性的血尿酸值约为149～416μmol/L；女性为89～357μmol/L，绝经后接近男性。
针对上述症状，建议进行相关实验室检查，包括血常规、尿酸测定以及关节液分析。对于痛风的治疗，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状，还可以遵医嘱服用苯溴马隆片降低尿酸水平。同时，患者应注意避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重并多喝水促进尿酸排出。
2024-04-04 21:46
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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