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老年类风湿性关节炎如何治疗
补充说明：老年类风湿性关节炎如何治疗
a******W 2021-12-27 14:28
老年类风湿性关节炎 非甾体抗炎药 靶向 疼痛 布洛芬缓释胶囊
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年类风湿性关节炎可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的细胞因子受体拮抗剂、免疫调节剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。此类药物能有效缓解类风湿性关节炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，改善生活质量。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体剂量和频次由医生根据病情调整。这类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制类风湿性关节炎的急性期炎症反应，防止关节破坏。
3.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给予，例如依那西普、阿达木单抗等，使用频率和疗程需按处方执行。这些药物针对特定的细胞因子发挥作用，用于治疗对传统治疗方法无效或有禁忌的患者。它们能够阻断促炎因子，减轻关节炎的症状。
4.靶向合成的细胞因子受体拮抗剂
靶向合成的细胞因子受体拮抗剂包括托法替布、巴瑞替尼等，需要口服给药并按时服用。这类药物通过干扰特定信号通路来抑制免疫系统异常激活，进而减缓疾病的进展。
5.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、来氟米特等，一般为每周一次口服。这类药物通过影响T细胞功能及B细胞产生自身抗体而起到治疗效果，适用于对多种常规疗法无效或存在禁忌者。
在治疗老年类风湿性关节炎的过程中，应注意营养均衡，适当补充富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，有利于促进钙吸收，辅助骨骼健康。
2024-03-02 15:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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