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类风湿性关节炎维持治疗方案
补充说明：类风湿性关节炎维持治疗方案
a******W 2021-12-27 14:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的维持治疗方案包括非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂以及物理疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs适用于轻至中度类风湿性关节炎的急性期治疗，能迅速缓解关节肿胀、疼痛等症状。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，如依那西普，主要通过静脉注射给药。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，可用于治疗对传统NSAIDs无效或存在禁忌的患者。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，可通过口服或静脉注射给药。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，短期使用可快速控制严重的关节炎发作。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，通过口服或注射方式给予。这类药物能够调节机体免疫反应，降低自身抗体水平，从而减轻关节损伤。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等方法。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张并提高关节灵活性。
患者应定期监测病情活动性和副作用风险，及时调整用药策略。必要时，应在专业医师指导下调整治疗方案，以优化疗效与安全性。
2024-03-01 15:34
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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