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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

停胎的患者可以采取孕前检查、排卵监测、黄体功能支持、子宫内膜优化等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕前检查
通过全面的身体检查、实验室检测及影像学评估,了解双方生育能力及相关风险因素。这些检查有助于发现可能导致停胎的原因,从而针对性地制定预防方案。此外,医生还可以给予关于生活方式调整以及营养补充等方面的建议。
2.排卵监测
利用排卵试纸或B超监测卵泡发育情况,确定最佳受孕时机。准确捕捉排卵日可提高受孕概率,并帮助识别可能影响妊娠的问题。对于存在停胎史者,此措施有助于排除未成熟或不成熟的卵子引起的着床失败。
3.黄体功能支持
通过药物补充黄体酮或其类似物来增强黄体功能,通常在月经周期后期开始服用直至排卵后数周。黄体功能不足可能导致子宫内膜环境不利于胚胎着床和早期发育,因此提升黄体功能是常用的辅助治疗手段之一。
4.子宫内膜优化
通过激素调节或其他治疗方法改善子宫内膜厚度、形态和血流供应,使之更适合胚胎着床。良好的子宫内膜条件有利于胚胎顺利着床并正常发育,减少停胎发生的风险。针对有停胎史的患者,优化子宫内膜是必不可少的一环。
孕期及产后的心理调适同样重要,应定期进行心理咨询,以减轻因多次停胎带来的压力和焦虑。

2024-03-12 09:13

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育

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