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放疗对心脏的影响
补充说明：放疗对心脏的影响
a******W 2021-12-28 14:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗对心脏的影响包括心脏毒性、放射性心包炎、心肌功能受损、心律失常以及冠状动脉病变。接受放疗的患者应定期监测心脏健康，以早期发现并处理可能出现的问题。
1.心脏毒性
心脏毒性是由于大剂量辐射导致细胞DNA损伤和坏死，影响心肌细胞的生长、分化和修复。可引起心肌组织水肿、炎症等，进而导致心肌收缩力下降，严重时甚至会导致心力衰竭。
2.放射性心包炎
放射性心包炎是由胸部肿瘤接受放射治疗后，心包受到辐射而引起的炎症反应。典型症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸。疼痛通常位于胸前区，可能伴有咳嗽或吞咽困难。
3.心肌功能受损
心肌功能受损是指射线照射后，心肌细胞受到损伤，导致心肌收缩力减弱。患者可能出现疲劳、运动耐量降低等症状，长期未及时处理可能导致心力衰竭。
4.心律失常
心律失常是由于电传导异常导致的心脏节律不规则，与放疗导致的心肌细胞损伤有关。常见症状包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥或猝死。
5.冠状动脉病变
冠状动脉病变主要是因为放射线导致血管壁内膜发生炎症反应，促进斑块形成。这会限制血液流向心脏，引发胸痛、呼吸短促等不适症状。
在接受放疗期间及之后，定期进行心脏健康监测至关重要。必要时，医生可能会推荐使用药物预防心脏并发症，如曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等。
2024-03-23 09:20
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放射性心包炎(radiationpericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适，心包摩擦音和心电图异常。迟发性心包炎常在放射治疗后4 个月至20 年，最常见在12 个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液，在数月或数年内逐渐消退。
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