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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

精子稀少可以考虑使用克罗米芬、来曲唑、他莫昔芬、、氯米芬等药物治疗。但是精子稀少可能是多种原因引起的,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.克罗米芬
克罗米芬适用于男性不育患者存在雄激素水平低下的情况。该药物能够促进垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素,进而刺激睾丸间质细胞产生雄激素。治疗期间需监测患者的性激素水平及精液质量,以评估疗效和安全性。
2.来曲唑
来曲唑适用于克罗米芬无效的病例。其通过抑制芳香化酶活性,减少雌激素对下丘脑-垂体轴的负反馈,增加血清促黄体生成激素和卵泡刺激素浓度,间接提高雄激素水平。使用时应注意可能出现的乳房胀痛、头痛等不良反应,及时就医处理。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可作为克罗米芬联合使用的辅助药物。其机制类似于克罗米芬,但具有更强的抗雌激素作用,能进一步降低雌激素水平,改善生育能力。服药期间应定期检查肝功能,注意观察可能引起的子宫内膜增生等副作用。
4.
可用于治疗精子生成障碍导致的精子稀少。本品为外源性雄激素,能促使男性器官发达并维持其正常状态,使副性征出现,也能促进蛋白质合成,有利尿钠潴留作用。肾炎、前列腺癌、乳腺癌患者禁用。
5.氯米芬
氯米芬适用于轻度精子生成障碍者。该药物可以增强垂体前叶促黄体生成激素的分泌,从而刺激睾丸间质细胞的睾酮分泌量增加。妊娠早期不宜服用,以免影响胎儿发育。
针对精子稀少的情况,建议患者调整饮食结构,适当食用富含锌的食物如牡蛎、牛肉等,有助于提高精子密度。同时,保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神紧张,也有助于改善生殖系统的健康状况。

2024-02-28 11:33

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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