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为什么肝门胆管癌都是恶性的
补充说明：为什么肝门胆管癌都是恶性的
a******W 2021-12-28 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌通常为恶性肿瘤，其发生可能与胆管上皮细胞过度增生、长期胆汁淤积、胆道结石、胆道慢性炎症、黄曲霉毒素暴露等有关。该疾病诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.胆管上皮细胞过度增生
由于胆管上皮细胞受到刺激或损伤，导致其过度生长和分化异常，进而形成肿瘤。针对这种情况，可以考虑使用靶向药物进行针对性治疗，如厄洛替尼、吉非替尼等。
2.长期胆汁淤积
长期胆汁淤积会导致胆管壁细胞反复增生修复，增加癌变风险。对于此原因引起的肝门胆管癌，可遵医嘱采用手术切除的方式进行处理，比如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆道结石
胆道结石可能导致局部炎症反应和黏膜损伤，增加致癌风险。若是胆道结石引起，则需要通过手术将结石取出，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胆道慢性炎症
胆道慢性炎症可能伴随免疫细胞浸润和纤维化过程，这些因素都与癌症发生有关。此时，患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
5.黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素是一种强致癌物质，能够直接作用于DNA，诱发基因突变。针对黄曲霉毒素暴露所致的肝门胆管癌，建议配合医生采取化疗方式来改善病情，常用药物有盐酸伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液等。
肝门胆管癌患者的日常生活中应避免食用可能含有黄曲霉毒素的食物，如发霉花生。定期复查是必要的，包括血液检测、影像学检查以及可能的活检以监测疾病的进展和治疗效果。
2024-02-17 07:30
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
