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心室肥厚和心肌肥厚的区别
补充说明：心室肥厚和心肌肥厚的区别
2021-09-22 19:44
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心室肥厚和心肌肥厚的区别主要体现在病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、病因不同
心室肥厚一般是由于心室负荷过重所引起的心室肥厚，多是由于高血压、心脏瓣膜病变等原因所引起。心肌肥厚一般是由于心肌细胞肥大所引起，多是由于长期高血压、心脏瓣膜病变等原因所引起。
2、症状不同
心室肥厚的患者可能会出现头晕、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛等症状，严重时可能会出现心力衰竭、心源性休克等情况。心肌肥厚的患者可能会出现呼吸困难、心悸、胸闷、头晕、乏力、心慌、胸痛等症状，随着病情的发展，可能会出现心律失常、心力衰竭等情况。
3、治疗方法不同
心室肥厚的患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，还可以通过手术治疗。心肌肥厚的患者如果是高血压引起的，可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗，如果是心肌病引起的，可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
此外，患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻食物，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。
2021-10-29 16:11
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这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉的供血量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。
症状起因：病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出，收缩时引起左心室流出道梗阻者，称为“肥厚型梗阻性心肌病”，旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻，收缩期未引起左室流出道明显梗阻者，称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚，常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时，左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3，少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病，以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常，但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱，细胞核畸形，细胞分支多，线粒体增多，心肌细胞极度肥大，细胞内糖原含量增多，此外，尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。23患者二尖瓣叶增大增长，与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病，但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重，此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展，心肌纤维化增多，心室壁肥厚减少，心腔狭小程度也减轻，呈晚期表现。
就诊科室：心胸、心血管内科
