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心内膜炎怎么确诊
补充说明：心内膜炎怎么确诊
2021-09-22 19:44
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
心内膜炎一般可以通过临床症状、相关检查来确诊。心内膜炎是指心脏内膜表面的炎症，通常是由于细菌、真菌、病毒等感染所引起，患者可出现发热、心脏杂音、贫血、胸闷、乏力等症状。
1、临床症状
心内膜炎患者的临床症状与心脏瓣膜病变、心脏结构异常等因素有关。感染细菌、真菌、病毒等病原体后，可能会导致心脏瓣膜出现炎症性病变，在炎症刺激下，患者可能会出现发热、心脏杂音等症状。同时，如果心内膜炎的病变部位发生在心脏的瓣膜上，还可能会导致患者出现心律失常、心力衰竭等症状。
2、相关检查
患者可以遵医嘱进行血常规、C反应蛋白、血培养、心脏彩超、胸部X线等检查，来明确疾病。
如果患者出现发热的症状，建议及时就医，可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于心脏瓣膜病变的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，同时在术后患者还需要注意避免过度劳累，以免诱发心内膜炎。
2021-10-29 16:11
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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