发病时间：不清楚
急性心肌梗塞超过12小时如何治疗
补充说明：急性心肌梗塞超过12小时如何治疗
2021-09-22 19:44
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死超过12小时通常可以选择药物治疗、手术治疗。
1、药物治疗
急性心肌梗死是由于血液不流畅，由于心肌灌注量会逐渐减少，逐渐出现心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死的病症。患者会出现乏力、胸部不适、心前区疼痛等症状，严重时还会出现休克的现象。如果患者发病时间在12小时以内，并且没有应用溶栓的禁忌证，可以在医生的指导下服用溶栓药物进行治疗，如链激酶、尿激酶等。如果患者发病时间超过12小时，但已经应用了溶栓的禁忌证，则需要遵医嘱服用抗血小板的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等，可以改善病情。
2、手术治疗
如果患者服用药物治疗效果不佳，或者是出现了心肌缺血、缺氧的情况，则需要及时在医生的指导下进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路搭桥术等，可以使病情得到改善。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，多注意休息，保证充足的睡眠。同时，还需保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，以免导致病情加重。
2021-10-29 16:12
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
