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风湿性心肌炎怎么确诊
补充说明：风湿性心肌炎怎么确诊
2021-09-22 19:44
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
风湿性心肌炎可以通过临床症状、辅助检查等方式进行确诊。
1、临床症状
风湿性心肌炎是指风湿热后所遗留的心肌炎症，多由心脏瓣膜病变引起，也可由于其他脏器的炎症蔓延所致。患者可表现为心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等症状，部分患者可出现发热、心悸、气短、晕厥等现象。
2、辅助检查
患者需要到医院进行心电图、超声心动图、X线检查、冠脉CTA检查等，来明确疾病。
3、实验室检查
血常规检查可见白细胞增多，中性粒细胞增多，血沉增快，C反应蛋白升高。心肌损伤时可出现血清肌酸激酶、肌钙蛋白、肌红蛋白升高。
此外，患者还需要与急性心肌梗死等疾病进行鉴别。如果患者出现不适症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。患者在日常生活中要多注意休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如西红柿、苹果、鸡蛋等，有利于身体健康。
2021-10-29 16:13
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
