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不稳定性心绞痛诊断标准如何治疗
补充说明：不稳定性心绞痛诊断标准如何治疗
2021-09-22 19:44
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
不稳定性心绞痛的诊断标准主要包括临床症状、心电图检查、冠状动脉造影检查等，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、临床症状
不稳定性心绞痛通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的，患者在发病时可能会出现心前区疼痛的情况，还有可能会伴随胸闷、气短等症状。如果患者出现了上述症状，可以初步诊断为不稳定性心绞痛。
2、心电图检查
在进行心电图检查时，如果心电图上出现了ST段的一过性抬高，或者T波倒置的情况，也有可能会诊断为不稳定性心绞痛。
3、冠状动脉造影检查
如果在进行心电图检查时，发现心肌缺血的情况，也可以进一步进行冠状动脉造影检查，如果在检查时发现冠状动脉出现了狭窄的情况，也可以诊断为不稳定性心绞痛。
除此之外，不稳定性心绞痛的诊断标准还包括冠状动脉造影检查、肌钙蛋白检查等。如果确诊为不稳定性心绞痛，患者可以在医生的指导下，合理使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
2021-10-29 16:13
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不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
