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急性感染性心内膜炎的病因是什么
补充说明：急性感染性心内膜炎的病因是什么
2021-09-29 19:22
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
急性感染性心内膜炎的发病源于其他部位的感染，例如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等。
病原菌主要源自皮肤、肌肉骨骼、肺部的活跃感染源，这些细菌数量庞大，毒性强，具有高度侵袭性和心内膜粘附能力。主动脉瓣是感染最常见的部位，主要的病原菌包括链球菌和金黄色葡萄球菌。少数情况下，肺炎球菌、a族链球菌、流行性嗜血杆菌等也会引发疾病。亚急性感染性心内膜炎中，草绿色链球菌、真菌、立克次体、衣原体等也可能成为病原体。
2021-11-17 14:20
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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