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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

豆腐渣白带可能是由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、激素水平变化、宫颈炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的炎症反应,导致阴道内环境失衡,出现白色豆渣样分泌物。主要是因为假丝酵母菌过度繁殖,产生大量的菌丝和孢子,这些物质可以堵塞阴道壁上的腺体开口,形成白色的块状物。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行局部抗真菌治疗。
2.细菌性阴道病
细菌性阴道病是由于阴道正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌增加所致。当阴道微生态平衡被打破时,会导致有害微生物大量繁殖,产生异常气味的气体和分泌物。患者可遵照医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物以抑制厌氧菌生长。
3.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由滴虫感染引起,通过性传播途径传播。滴虫附着于阴道黏膜表面,不断释放出代谢产物和分解废物,刺激组织产生炎症反应,表现为泡沫状白带伴有瘙痒。患者应严格遵循医生指导口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行全身治疗。
4.激素水平变化
激素水平的变化可能导致阴道pH值发生变化,进而影响正常的阴道菌群平衡,容易诱发外阴阴道假丝酵母菌病的发生。此时患者的阴道内糖原含量增高,有利于假丝酵母菌的繁殖。针对这种情况,可以在医生指导下使用低浓度醋酸氯己定溶液、复方苦参洗剂等药物进行局部清洗。
5.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,这些病原体会导致宫颈充血水肿,严重者可上覆多层白带呈豆腐渣样改变。患者可听从医生建议服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素类药物控制病情。
建议关注个人卫生,保持外阴干燥清洁,穿着透气舒适的内衣裤,避免紧身衣物。定期进行妇科检查,包括阴道分泌物检测、宫颈涂片等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-10 09:01

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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