发病时间：不清楚
顽固性失眠症用什么药治疗最好
补充说明：顽固性失眠症用什么药治疗最好
a******W 2021-12-29 16:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固性失眠症可以考虑使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物进行治疗。由于失眠症状严重且持续，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于入睡困难的患者。该药物能够选择性激动脑干的-氨基丁酸受体，具有镇静催眠的作用。长期使用需警惕依赖性和耐药性产生，建议在医师指导下使用。
2.扎来普隆
扎来普隆用于改善睡眠维持障碍，即浅度睡眠过多导致早醒的情况。本品能延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。不宜与其他中枢神经抑制剂合用，以免加重中枢抑制作用。
3.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀适用于以失眠为主要表现的抑郁、焦虑等精神类疾病的伴随失眠症状。此药可调节5-羟色胺和褪黑素受体，从而影响情绪及睡眠状态。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可用于严重且难治性的失眠患者。其属于苯二氮卓类药物，有明显的镇静催眠效果。肝功能损害者应减量应用，妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5.奥氮平
奥氮平对于伴有精神病性症状的顽固性失眠有效。本品为非典型抗精神病药，能拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等多种受体，发挥镇静作用。闭角型青光眼、重症肌无力患者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。失眠患者日常生活中要保持规律作息，睡前适当运动放松心情，有助于提高睡眠质量。
2024-03-21 06:21
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失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
