发病时间：不清楚
老人便秘出血吃什么药效果好
补充说明：老人便秘出血吃什么药效果好
a******W 2021-12-29 16:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人便秘出血可以考虑使用乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、甘露醇、比沙可啶等药物进行治疗。但是便秘出血是一种严重的症状，需要及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.乳果糖
乳果糖适用于慢性功能性便秘、习惯性便秘等引起的排便困难和出血。该药能调节结肠的生理节律，具有一定的止血效果。治疗期间需注意观察自身情况，如果出现腹泻、腹痛等症状应及时停药并就医。
2.聚乙二醇
聚乙二醇可用于老年人便秘及手术前肠道准备。其通过增加水分保留改善大便性质，促进软便形成，达到缓解便秘的目的。对于存在肾功能不全的患者应慎用此药。另外，在使用时应注意可能出现的副作用如恶心呕吐等。
3.硫酸镁
硫酸镁可以用于老年顽固性便秘伴有痔疮者。本品为导泻剂，能够刺激肠壁感受器，反射性地兴奋肠平滑肌，增强蠕动，同时还能松弛平滑肌，使张力降低，起到缓泻的作用。使用时需监测电解质平衡，防止过量引起高镁血症。
4.甘露醇
甘露醇适用于老年人继发性便秘且伴有头痛、眩晕等症状。其可通过渗透性利尿作用产生轻度利尿效果，从而减轻脑水肿，降低颅内压和眼内压，进而缓解不适症状。使用时需注意可能引起的快速输注导致的循环负荷过重，特别是对心脏病患者。
5.比沙可啶
比沙可啶适用于老年人急性便秘且无禁忌证者。其为刺激性泻药，主要通过刺激肠黏膜，激活肠上皮细胞上的阿片受体，促进小肠与大肠蠕动，加速食物残渣向下运行而致排便。由于本品可能导致结肠运动减慢，因此不宜与其他缓泻剂合用。此外，长期使用可能会导致肠道黑变病，因此建议不要连续使用超过一周。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效。针对老人便秘出血的情况，除上述药物外，还应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于改善便秘症状。
2024-01-29 15:04
举报向医生提问
便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
