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碱中毒时易发生手足抽搐的原因
补充说明：碱中毒时易发生手足抽搐的原因
a******W 2021-12-30 18:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
碱中毒时易发生手足抽搐，可能是因为钙离子缺乏、镁离子缺乏、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒等病因导致的。这些情况都可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而引发抽搐。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.钙离子缺乏
钙是神经肌肉系统兴奋性的重要调节剂，当机体缺钙时会导致神经肌肉系统的兴奋性增高，进而引起手足抽搐。可通过口服补钙片、注射葡萄糖酸钙等方法进行补充。
2.镁离子缺乏
镁离子具有抑制神经肌肉过度兴奋的作用，镁离子缺乏导致神经肌肉兴奋性增强，出现手足抽搐的现象。患者可遵医嘱使用硫酸镁、氯化镁等药物进行治疗。
3.维生素D缺乏
维生素D能够促进肠道对钙和磷的吸收，提高血钙浓度，维持神经和肌肉细胞膜的稳定性。若存在维生素D缺乏的情况，则会引起神经和肌肉细胞膜不稳定，从而诱发痉挛。针对维生素D缺乏引起的痉挛，可以考虑遵照医生的意见服用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等药物进行改善。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，刺激神经系统，导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起手足抽搐的症状。甲亢所致的手足抽搐通常需要抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来控制甲状腺激素的合成和释放。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子的能力，导致体内氢离子积累，引起酸中毒。酸中毒状态下，神经肌肉的兴奋性会降低，但此时由于碳酸氢盐重吸收障碍，血液中的碳酸氢根浓度下降，使得pH值上升，出现代偿性碱中毒，进一步加重神经肌肉的兴奋性，表现为手足抽搐。对于肾小管酸中毒引起的碱中毒伴手足抽搐，需遵循医师意见给予枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等纠正电解质紊乱。
建议定期监测电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，可能需要进行血液生化检查、尿液分析以及甲状腺功能测定等实验室检测。
2024-01-12 20:21
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
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