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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

泌尿系反复感染可能是由尿路梗阻、膀胱功能障碍、免疫功能低下、长期留置尿管、尿路解剖畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅,尿液滞留于膀胱和尿道内,使细菌滋生繁殖,从而引起反复感染。例如结石、肿瘤等病变可堵塞尿路,增加感染风险。对于尿路梗阻引起的感染,需要及时去除梗阻因素,如手术移除结石或切除肿块。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍影响了正常的排尿过程,可能导致尿液潴留,进而诱发或加重泌尿系感染。例如神经源性膀胱炎、膀胱肌肉功能异常等都可能降低膀胱的排空能力。针对膀胱功能障碍的治疗需侧重于恢复其正常功能,可通过药物治疗如抗胆碱药或中药调理来缓解症状。
3.免疫功能低下
免疫功能低下使得机体对抗病原体的能力减弱,易受细菌入侵而发生感染。如糖尿病患者常伴随血糖波动,高血糖状态有利于细菌生长。改善生活方式并控制好基础疾病是关键,如规律饮食、适量运动以及严格遵循医嘱调整血糖水平。
4.长期留置尿管
长期留置尿管会导致尿路黏膜损伤,为细菌提供侵入途径,增加感染机会。持续的机械刺激会引起黏膜炎症反应,促进细菌附着和定植。减少尿管留置时间是预防感染的重要措施,若无法避免长时间使用,则应定期更换尿管并采取无菌操作。
5.尿路解剖畸形
尿路解剖畸形会影响尿液引流,导致尿液积聚,利于细菌繁殖,从而诱发感染。例如先天性输尿管狭窄或肾盂积水等情况可造成尿液流通不畅。纠正尿路解剖畸形通常需要通过手术进行,如经皮穿刺造瘘术或腹腔镜下输尿管切开术。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于有复发史的患者。推荐进行尿常规、尿培养及菌落计数、膀胱超声检查等,以评估是否存在潜在的解剖结构异常或其他相关问题。

2024-01-20 01:25

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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