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孕酮值越来越低怎么办没有胎芽
补充说明：孕酮值越来越低怎么办没有胎芽
a******W 2021-12-30 18:35
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕酮值越来越低且没有胎芽可以考虑采取孕酮和人绒毛膜水平监测、腹腔镜检查、子宫内膜活检、孕酮补充治疗、黄体功能支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕酮和人绒毛膜水平监测
通过抽血检测孕妇体内孕酮和人绒毛膜水平变化，评估胎儿发育状况。此方法可反映母体黄体功能及胎儿健康状态，指导保胎处理方案调整。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通常在全身麻醉下进行，在腹部切口置入微型摄像头观察盆腔内部结构并取样。该措施直视子宫、输卵管和卵巢等器官情况，有助于诊断是否存在异位妊娠或其他相关问题导致孕酮下降。
3.子宫内膜活检
医生使用特殊工具从子宫内取出一小块组织样本进行分析，通常在门诊局部麻醉下完成。活检结果能够提供关于子宫内膜健康状况的信息，从而帮助判断孕酮低下是否与其相关。
4.孕酮补充治疗
通过口服或注射外源性孕酮制剂来提升体内孕酮水平，具体剂量和疗程需依据医嘱调整。孕酮对于维持早期妊娠至关重要，缺乏会导致流产风险增加；补充治疗旨在稳定内环境，减少并发症发生概率。
5.黄体功能支持
包括药物如氯米芬、来曲唑等促进卵泡成熟及排卵后黄体形成与功能维持。针对存在黄体功能不足历史或当前有此风险因素者；目标是优化周期内黄体期长度与分泌状态以提高着床率及持续至分娩窗口期的概率。
孕期孕酮水平管理应由专业医师监督，若发现孕酮值持续降低且未见胎芽，建议暂停任何可能影响生殖系统生理活动的剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-01 17:27
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
