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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抽搐可能是由热性惊厥、癫痫、脑梗死、脑出血或脑肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.热性惊厥
热性惊厥是由于感染引起的高热状态下中枢神经系统的异常放电所致。当体温急剧上升时,会导致大脑皮层兴奋性增高,进而引起抽搐。针对热性惊厥的治疗主要是控制发热,如使用解热镇痛药对乙酰氨基酚等。
2.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,这些发作可能由多种原因引起,包括遗传、脑损伤或脑部感染。癫痫发作时,神经元过度同步放电导致大量电信号在大脑中传播,这可能导致意识丧失和身体抽搐。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,例如卡马西平、等。
3.脑梗死
脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死后出现的一系列临床综合征,可导致受损区域的神经细胞功能障碍,从而引起抽搐等症状。脑梗死急性期应尽快进行溶栓治疗,以恢复血流供应,减少神经细胞损害,常用药物有阿替普酶、尿激酶等。
4.脑出血
脑出血通常由高血压或其他潜在的颅内血管病变引起,当血液突然从破裂的血管流入脑实质时,会引起局部压力升高和水肿,压迫周围正常脑组织,诱发抽搐的发生。脑出血的紧急处理包括降低颅内压和控制血压,如给予甘露醇注射液降低颅内压,遵医嘱口服硝苯地平片控制血压。
5.脑肿瘤
脑肿瘤中的某些类型,尤其是恶性肿瘤,可能会产生异常生物活性物质,刺激周围的神经组织,导致异常放电,从而引起抽搐。脑肿瘤的治疗取决于其性质和位置,手术切除是常见的治疗方法,对于良性脑瘤,医生可能会建议定期监测病情发展,而对于恶性脑瘤,则需要积极的综合治疗策略,包括手术、放疗和化疗。
患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度疲劳,以免加重抽搐症状。此外,建议进行头颅MRI、脑电图等相关检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-02-03 01:55

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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