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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人全身抽搐可能是高钙血症、低镁血症、低钠血症、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,导致神经肌肉兴奋性增高。当钙离子浓度过高时,会导致神经细胞膜稳定性降低,从而引起肌肉痉挛和抽搐。对于高钙血症引起的抽搐,需要及时降低血钙水平。常用的降钙药物包括噻嗪类利尿剂、维生素D受体拮抗剂等。
2.低镁血症
低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增加,进而出现抽搐的症状。因为镁是体内多种酶的重要辅因子,参与许多代谢过程,缺乏镁会影响神经传导和肌肉收缩。纠正低镁血症通常通过口服补镁或静脉注射镁盐进行。补充镁含量较高的食物如香蕉、燕麦片也是有效的补救措施。
3.低钠血症
低钠血症会引起脑水肿,颅内压增高,诱发癫痫发作。此时由于钠离子浓度下降,使神经递质的合成减少,影响了神经冲动的传递,从而出现全身抽搐的现象。轻度低钠血症可通过调整饮食来改善,严重者需遵医嘱使用氯化钠溶液或生理氯化钠溶液进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死后局部缺血缺氧,可导致神经元损伤和异常放电,引发全身性或局限性的肌肉抽动。脑梗死会造成大脑血液循环障碍,影响神经信号的传导和处理,从而引起全身抽搐。脑梗死急性期应立即就医,在医生指导下采用溶栓治疗,常用药物为阿替普酶、尿激酶;恢复期可在医生建议下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血小板聚集。
5.脑出血
脑出血后颅内压力急剧升高,压迫周围组织结构,刺激脑干网状激活系统,产生全身性肌阵挛。脑出血使得脑血管破裂,血液流入脑实质内部,形成血肿压迫周围神经组织,导致全身性肌肉抽搐。脑出血的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制血压以及维持生命体征稳定。患者应在急诊室接受专业医疗团队的紧急处理,以防止进一步的神经功能损害。
针对老年人全身抽搐的情况,建议监测电解质平衡,定期进行电解质检测、头颅CT扫描等检查。同时,注意观察患者的意识状态变化,以便及时发现并处理可能存在的颅内高压或其他并发症。

2024-02-18 21:49

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。  一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 临床检查:血清钙  CT检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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