发病时间：不清楚
补充说明：入睡障碍性失眠怎么办
2021-08-18 17:24
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侯婷婷 主治医师 吉安市第三人民医院 三甲
擅长：抑郁症，精神分裂症，焦虑症等疑难杂症
提问
入睡障碍性失眠，需要药物助眠。既可以使用阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮等苯二氮?类镇静催眠药，也可以使用佐匹克隆和扎来普隆等助眠药物。还可以使用具有镇静作用的新型抗抑郁药物舍曲林、曲唑酮、米氮平和阿戈美拉汀等。也可以服用黛力新，或者是七叶神安片、安神口服液等中成药改善睡眠。另外，对于顽固性失眠，还可以使用小剂量的奥氮平或者是喹硫平等新型抗精神病药物来改善睡眠。
2021-09-06 09:40
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入睡障碍性失眠，指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
症状起因：(一)发病原因目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区，即视交叉上核，该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外，还可导致体温及进食活动的改变。(二)发病机制医学上对睡眠的探讨，始于寻找“睡眠中枢”，位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡，但非生理性睡眠，亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛，至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区，以及上行网状系统等。牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、γ-氨基丁酸、5-羟色胺，以及神经肽类如S因子、δ睡眠导致肽(DSIP)等。例如，视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束，具有自身节律性活动功能，在动物中为醒-睡周期的起步点，在人类可能为复杂的起步机构的一部分。又如缝际核含有5-羟色胺能神经元，破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生，同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元，在觉醒和REM中放电频率增加，而SWS中则减少。破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂，注射后能产生SWS。
可能疾病：职业妇女病 拖延症 职业倦怠症 周期性四肢运动障碍 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
就诊科室：神经
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