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尿免疫球蛋白高是怎么回事
补充说明：尿免疫球蛋白高是怎么回事
a******W 2021-12-31 16:57
尿免疫球蛋白 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿免疫球蛋白高可能是由系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于机体产生针对自身抗原的抗体，导致免疫球蛋白IgG升高。这可能是由于B细胞活化和增殖异常引起的。患者可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是慢性炎症性疾病，以关节滑膜炎为特征，伴随免疫复合物沉积和细胞因子表达增加。这些变化可能导致IgG合成增多，通过血液循环进入尿液中。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液病，其特点是单克隆IgM免疫球蛋白过度产生。这种单克隆IgM可通过肾脏代谢并随尿液排出，引起尿液中的免疫球蛋白水平增高。患者需要接受化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤性浆细胞无序增殖，分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致尿液中出现游离轻链。患者应配合医生进行造血干细胞移植术、靶向治疗，常用的靶向药物包括硼替佐米、伊沙佐米等。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能均下降，且肝内胆汁淤积，此时可能会出现黄疸的情况。而胆红素经胆管排入肠道后，在回肠末端被细菌还原成粪胆原，其中一部分又可被重吸收入血，经过血液循环至肝脏，未结合胆红素再度与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素，最后随尿液排出体外，因此会出现尿胆红素阳性以及尿胆原降低的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物改善病情。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以评估病情进展。必要时，可能需进行进一步的血液学检查，如血清免疫固定电泳和血清蛋白电泳，以排除其他潜在的自身免疫性疾病。
2024-03-23 09:57
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尿免疫球蛋白测定是对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值;对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。一般收集24小时尿送检。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
